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阿尔茨海默月关怀礼|一份与认知症亲人的陪伴清单——走近“非药物”生活方式

泰康燕园 2023-09-12 89 0


很多家属反馈,与认知症亲人在一起的时候,除了寒暄和基础的生活照顾,不知道还能做些什么,而认知症亲人逐渐下降的沟通能力和互动欲望,也让家人之间的陪伴显得枯燥乏味,再无往日的欢声笑语,认知症亲人也在疏离的关系中,逐渐封闭在自己的世界里。


虽然认知症让面前的亲人失去了很多能力,但他(她)仍然有能力去感受爱与陪伴,依然可以用新的方式去感知世界,表达自己。其实,陪伴认知症亲人,还有很多有意义的事情等待探索和尝试。众多研究表明,“非药物”疗法对于认知症人士精神行为症状、提升生活质量及改善照护关系有着积极的作用。因此,将“非药物”疗法融入生活,帮助认知症亲人培养“非药物”生活方式,就会在这场照护和陪伴中,收获更多惊喜。


基于不同的“非药物”疗法,泰康之家医疗护理中心健康照护部列出了一份与认知症亲人的陪伴清单,帮助大家在一次次小小的互动中,感受“非药物”生活方式的魅力。


01

和认知症亲人一起制作一本回忆册


回忆册最好是图片+文字的形式,可以将长辈不同阶段的人生经历和故事按照事件轴去整理,对长辈重要的人、事、地、物要重点标注。图片是非常好的记忆线索,可以帮助认知症人士快速唤起过去的记忆,而文字则让这些记忆生动地展现出来。虽然认知症人士的近期记忆会受损,但是长期记忆会在很长的一段时间内被保留,在制作回忆册的过程中,可以引导长辈主动分享过去的故事和记忆,也许会借此重新认识你面前的亲人。


泰康之家记忆照护人员陪居民看怀旧相册



怀旧疗法:也称为缅怀疗法、回忆疗法,是指通过对于过去事件、情感及想法的回顾,帮助人们增加幸福感,提高生活质量及对现有环境的适应能力。在认知症照护中,怀旧疗法借助一些有形的提示(如照片、熟悉的物件、音乐和录音等)帮助认知症人士唤起和巩固长期记忆,增进自我完满感和价值感,同时也能增加陪伴,促进互动交流。由于现实导向的混乱,认知症人士经常出现的精神行为症状,往往会与过去的经历有关,因此,怀旧疗法对于认知症精神行为症状的应对也有一定的帮助。



02

列出认知症亲人喜欢的歌单一起聆听


歌单可长可短,但一定是认知症亲人熟悉并喜欢的歌曲或音乐。如果有条件,可将这些音乐下载存放到播放器里,经常为亲人播放。如果亲人有焦虑、激越等挑战性行为,可在其容易发生此类行为时段之前,将其引导至一个安静舒适的空间来聆听这些音乐,可以很好地缓解不良情绪,减少挑战性行为的发生。



音乐疗法:是依托于音乐对于大脑不同功能区的作用和影响,运用相应的音乐治疗技术刺激大脑,帮助认知症治疗对象维持或提升各项功能水平,减少精神行为症状,提升生活质量。研究显示,大脑内与音乐有关的记忆不容易被损伤,因此,即使是患病多年的认知症人士,仍旧对自己曾喜欢的音乐和旋律有反应。当然,音乐疗法有多种开展形式,除了聆听、歌唱,还有律动、乐器演奏、创作等。



03

邀请长辈一起做一次饭


也许长辈已经难以像往常一样娴熟,但仍可以鼓励长辈参与力所能及的环节,比如择菜、洗菜、搅拌,甚至是品尝、摆盘、收拾餐桌等。这个过程需要明确的是,长辈的参与比完成的质量更重要,因为看似家常的一次做饭过程,可以为长辈带来多种感官的刺激,比如触觉、嗅觉、味觉等。


泰康之家记忆照护人员组织居民进行户外烧烤,提供多感官刺激



多感官刺激疗法:是基于感觉平衡理论,在特殊设计的房间或环境中,使用各种灯光、音乐、香气和触觉物体等媒介,提供视觉、听觉、触觉和嗅觉等刺激,帮助认知症人士实现内心的平静,唤起积极的记忆和情感,并鼓励他们与周围的人进行交流和互动。除了专业的多感官刺激疗法,一些融入日常生活的多感官刺激活动,也同样可以帮助认知症人士增加感官刺激,实现感觉平衡,减少精神行为症状的发生。



04

为长辈做一次手部的抚触按摩


只需少许的润肤乳或精油,就可带给长辈一次充满舒适和愉悦的身心体验。


家属在泰康之家记忆照护团队的鼓励下为认知症亲人做合十护理



抚触是人与人之间的一种非语言沟通模式,经由两个个体在皮肤之间的接触连结,能够互相影响,让个体感受到感动、关心、支持的感觉。还有一种风靡认知症照护领域的护理方法叫“合十护理”(Namaste Care),由国际著名长期护理专家和阿尔茨海默病专家Joyce Simard女士创立,通过充满仪式感的日常护理,如抚触、芳香、味觉体验等,为认知症晚期人士提供的以舒适和愉悦为目的的服务,深受照护者与被照护者的欢迎。2022年,泰康之家成为国内首家落地合十护理的养老机构。



05

与长辈一起DIY一个手工艺品


照顾认知症人士,往往会忽略他们仍然有表达自己的能力,仍然可以参与艺术创作。当然,很多时候他们也会表示自己“不能”,只是需要我们给予一些鼓励、引导和示范。当前市面上,有很多手工DIY的材料包可以直接使用,比如无纺布类、串珠子类、涂画类、针织类、泥塑类、折纸类等,另外还可以“变废为宝”,很多自媒体平台上发布的小视频,都可以搜索到适合长辈的一款。


泰康之家记忆照护团队引导居民进行大型手工艺术创作



艺术疗法:是一种心理治疗的介入方法,在艺术治疗的关系中,治疗对象透过艺术媒材使心象得以视觉艺术的方式呈现,能通过创作释放不安的情绪,澄清旧有经验,将意念具体化,传达心理需求。对于认知症人士,仍然可以通过艺术活动促进自我的表达。另外,还可以刺激视觉、触觉和感知力,同时锻炼注意力和精细运动功能,创作的成就感也有助于改善情绪,增强自信。



06

与长辈一起养一盆植物


选择的植物尽量是易养易活的植物,可以引导长辈为植物写一个有寓意的祝福语,标注好开始种植的时间,还可以鼓励长辈记录种植日志,让长辈与这盆鲜活的生命产生联系,让打理和维护这盆绿植成为长辈每日生活的一部分。


泰康之家记忆照护人员陪同居民在记忆花园进行园艺活动



园艺疗愈:种植属于园艺活动的一种,园艺活动还包括游园、插花、干花工艺等。在园艺活动中,长辈不仅可以增加日照和运动,还可以刺激视觉、嗅觉、触觉,放松身心,缓解焦虑,促进表达。植物拥有生命周期,照顾植物的过程,也能促进认知症长辈感受和思考生命的意义。



07

与长辈一起做一次益智手指操


益智手指操有不同的难度,要根据长辈的接受程度去选择,需要强调的是,在这个过程中对长辈要鼓励,而不是纠正。对于认知症长辈来说,参与远比对错重要得多。



手指操不仅可以锻炼精细运动功能,更是一种很好的认知互动和刺激方法。对于认知症长辈而言,同样需要适当的“脑力活动”来活化大脑,刺激和强化神经链接,延缓大脑的退化。



08

与长辈一起做一次运动


运动的形式可多种多样,推荐以有氧运动为主,例如打太极、八段锦,甚至是简单的快走或球类运动,要结合长辈的身体情况。如果长辈的身体状况允许,坚持半小时以上的运动时间为佳。


家属陪伴认知症亲人进行户外散步,感受亲情时光



运动对认知症长辈同样至关重要。运动时,身体会排出多种神经化学物质,包括刺激海马体中全新脑细胞诞生的生长因子,对于记忆力的改善具有积极影响。运动会鼓励大脑释放诸如血清素(调节情绪、睡眠和饥饿)之类的化学物质以及天然的情绪提升剂“脑内啡”,达到改善情绪的目的。



09

带长辈做一次阳光浴


阳光浴可在半小时左右的时间,要避免强光对眼部的直射,阳光浴期间可一起做适当的运动或其他有意义的活动,感受一次难得的休闲时光。


泰康之家记忆照护团队组织居民外出郊游,感受阳光和自然



光照疗法:认知症长辈需要每日接受一定的光照,照光时间约半小时到两小时。在晨间接受自然光的照射同时散步,这种方式最为推荐。研究显示,光照疗法不仅能促进夜间褪黑素的分泌,让认知症长辈睡得更好,忧郁、游走、精神行为症状及睡眠干扰等问题大幅降低,能极大的改善长辈身体状况。



10

与长辈一起制作一本亲情日历


认知症会让长辈丧失很多记忆,但是长辈对亲情陪伴的渴望却从未消退过。与长辈一起DIY一本亲情日历,将重要的约定做好标注,可以帮助长辈更好地理解时间与事件的关系,避免重复提问及记忆混乱引起的情绪波动。



由于现实导向能力的下降,认知症长辈需要一些导向工具来提供导向支持。除了日历,易辨识的时钟、留言板,无处不在的提示牌、报纸、季节标志物,都可以帮助长辈进行现实定向,减少困惑和混乱感。



无论长辈居家还是在机构接受照顾,亲情的陪伴和互动一样不可或缺。如果是居家的长辈,“非药物”疗法可以融入到日常的照护中,需要家人更加地用心和富有创造力,进行缜密的规划和设计;如果长辈住在专业照护机构,机构会组织长辈开展不同的“非药物”疗法活动,家人可以保持与机构工作人员的密切沟通,陪伴长辈一起参与到这些活动中来,共度亲情时光。






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